Süda armastab sporti!

Kas on olemas mõni füüsiline koormus, mis on kõigile kasulik, miks on jõusaalis "pakkimine" südamele kohatu, kui pulsikell võib ... valetada ja kas südamestimulaatoriga patsient peaks sporti kartma - ütleb dr. med Ewa Jędrzejczyk-Patej Poola Südame Seltsi südamerütmi sektsioonist.

"Kõndimine, põhjamaa kõndimine, ujumine või jalgrattasõit, mida harrastatakse naudinguks ja mõõdukaks intensiivsuseks, toetavad südameteraapia mõjusid, parandavad patsiendi heaolu, pikendavad elu - kasu ei saa üle hinnata."

Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste kohaselt on regulaarne kehaline aktiivsus tervisliku eluviisi kõige olulisem alus. Kas on mingit tegevust, mis on südamele eriti kasulik?

dr hab. med Ewa Jędrzejczyk-Patej: WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) välja töötatud uue tervisepüramiidi aluseks on füüsiline pingutus. Varem öeldi, et tervisele on optimaalne mõõduka intensiivsusega treening, mis toimub vähemalt kolm korda nädalas ja kestab vähemalt kolmkümmend minutit ning pulss on umbes 130 lööki minutis. Kehtis reegel: 3 x 30 x 130. Täna on hea tervise säilitamiseks soovitatav viis korda nädalas mõõdukalt treenida. Tasub olla aktiivne, kuid hea on teada ka seda, mis on südamele kasulik - kõik kehalised tegevused ei sobi kõigile.

Mis meeldib südamele?

E.J.-P.: Südamele meeldivad dünaamilised harjutused, kardiotreeningud - näiteks põhjamaine kõndimine, jooksmine ja ujumine. Südame seisukohalt on staatilised ja isomeetrilised pingutused, näiteks jõutõstmises tõstmine või kõnekeelne "pakkimine", soovitamatud. Selline treening ei paranda keha efektiivsust ja füüsilist seisundit - see ainult suurendab lihasmassi ja võib mõnel juhul põhjustada südame hüpertroofiat, arteriaalset hüpertensiooni või arütmiaepisoodide süvenemist. Kardioloogidena ütleme sellistele pingutustele: ei.

Jõusaal on soovitatav, kui otsustate dünaamiliselt treenida, kasutades jooksulint, statsionaarset jalgratast või stepperit. Samuti tuleks meeles pidada, et jõupingutused tuleb kohandada vastavalt keha üldisele seisundile.

Soojendus on hea lahendus?

E.J.-P.: Lihaste soojendamiseks ja liigeste liikumiseks hoidmiseks on vajalik soojendus. On hea, kui treening sisaldab soojenduse, korraliku treeningu ja lõdvestuse faase koos venitamise ja lõdvestusega. Ainult siis, kui spordiga tegelemise regulaarselt tasub süstemaatiliselt suurendada treeningu intensiivsus - suur, tugev "spurt" puhul algajatele võib põhjustada tõsiseid vigastusi ja ülekoormust keha - see ei ole väärt puhastamine riskidest, sest taastusravi võib olla pikk ja väsitav.

Millist tüüpi tegevust saab eakatele soovitada?

E.J.-P.: Füüsilise tegevuse universaalne vorm on kõndimine, ideaalis keskmises tempos, ja põhjamaine kõndimine, s.o postidega kõndimine, kaasates suurema osa lihasgruppidest. Samuti peaksite proovima jalgrattasõitu, ujumist või tantsimist - seni, kuni teie füüsiline vorm seda võimaldab.

Maailma Terviseorganisatsiooni üldistes soovitustes öeldakse, et peaksite tegema 10 000 sammu päevas - ühelt poolt pole see väike summa, kuid teisest küljest, kui me jaotame tegevuse kogu päevaks, on see väärtus, mida saab saavutada.Igapäevaste tegevuste ajal tasub olla aktiivne - tasub jalgsi üks peatus kõndida, poodi kõndida, selle asemel, et autoga sinna minna ja parkida otse sissepääsu juurde, minna liftiga sõitmise asemel trepist üles - need on väikesed kuid väga olulised harjumused, mis aitavad pikas perspektiivis luua paremaid tulemusi ja seisundit.

Kas elamurajoonide lähedusse ehitatud välijõusaalid on hea ja turvaline lahendus südamele?

E.J.-P.: Niikaua kui õhukvaliteet seda võimaldab, on dünaamiline võimlemine välijõusaalides väga soovitatav. Kui tahkete osakeste kontsentratsioon ületab soovitatud piire, peaksite pigem välistingimustest hoiduma, et mitte sisse hingata saasteaineid, mis võivad kahjustada kogu keha. Kui õhukvaliteet on siiski hea, tasub minna harjutuste juurde - eriti head on sellised seadmed nagu jalutaja, risttrenn või romper, mis parandavad efektiivsust ja aitavad keha paremat seisundit üles ehitada.

Kas kaasaegsed tehnoloogiad ja pulsisageduse jälgimise rakendused on koolituse ajal abiks?

E.J.-P.: Sellistest lahendustest võib olla abi, kuid peate meeles pidama, et need tehnoloogiad arenevad pidevalt ja pole alati sada protsenti täiuslikud. Need on üha täpsemad, kuid võivad siiski mõnikord anda uskumatuid tulemusi - isegi mitte sellepärast, et mõõtmine oleks ebatäpne, kuid näiteks ei võta arvesse omaniku individuaalseid omadusi.

Näiteks rütmihäiretega nagu kodade virvendusarütmiaga patsiendid ei suuda pulsikellad alati pulsilainet hästi tuvastada ja nende antud näidustused ei ühti alati tegelike väärtustega. Ka suure hulga vatsakeste ekstrasüstoolidega patsientidel võivad mõõtmised olla moonutatud. Tervel inimesel on valede mõõtmiste võimalus suhteliselt väike ning turul saadaval olevad kaasaegsed seadmed ja rakendused on üha täpsemad ja usaldusväärsemad.

Südamehaiguste ja diagnoositud rütmihäiretega patsiendid on sageli mures selle pärast, kas sport neile üldse sobib. Kas on mingeid tegevusi, mida saan haigusest hoolimata teha?

E.J.-P.: Võib öelda, et üldiselt soovitatakse harrastussporti isegi südame-veresoonkonna haigustega patsientidele, välja arvatud dekompenseerimise staadium. Eelnevalt nimetatud naudingud ja mõõduka intensiivsusega kasvatatud jalutuskäigud, põhjamaa kõndimine, ujumine või jalgrattasõit toetavad südameteraapia mõjusid, parandavad patsiendi heaolu, pikendavad elu - kasu ei saa üle hinnata.

Suure jõudlusega sport on teine ​​asi - oleme siin palju ettevaatlikumad. Kardioloogiliste haiguste rühmad, näiteks arütmogeenne parempoolse vatsakese kardiomüopaatia või hüpertroofiline kardiomüopaatia, on juhtumid, kus võistlussport on vastunäidustatud, kuna need võivad halvendada haiguse kulgu ja süvendada arütmiaid.

Kodade virvendusarütmia korral, kui meil puudub piisav pulsikontroll, tuleks sporti käsitleda väga ettevaatlikult ja intensiivsema aktiivsusega oodata, kuni pulss on hästi stabiliseerunud.

Kas implanteeritud südamevahenditega patsiendid, nagu südamestimulaator või kardioverteri defibrillaator, peaksid vältima tugevat füüsilist koormust?

E.J.-P.: Kui patsiendil on südamestimulaator, ei ohusta teda näiteks spordi ajal, kui pulss tõuseb, tühjenemine, sest südamestimulaatoritel seda võimalust pole. Kardioverterdefibrillaatori (ICD) korral on intensiivse treeningu ajal tarbetu šoki oht teoreetiliselt olemas, kuid tänapäeval on meil üksikasjalikud teadmised, kuidas ICD optimaalselt programmeerida nii, et patsiendil ei tekiks ebapiisavaid šokke.

Sellised seadme puudulikud sekkumised ei ole põhjustatud ventrikulaarsest arütmiast, vaid kiirest pulsist, nn pingutusest siinustahhükardiast, mida patsient teostab treeningu ajal. Südame siirdatavad seadmed muutuvad üha täiuslikumaks. Neil on erinevad algoritmid, et öelda, kas tegemist on eluohtliku arütmiaga või tavalise füüsilise koormuse põhjustatud siinus-tahhükardiaga. Enne treenimist tasub alati küsida raviarstilt, millise pulsi järgi hakkab seade arütmiat tundma ja millise pulsi järgi see reageerib. Siis võivad tänapäevased pulsikellad aidata, sest kui patsient näeb, et neil on ohtlikult kõrge pulss, mille implanteeritud seade võib juba ebanormaalsena ära tunda, võib see treenimistempo katkestada või aeglustada.

Mõnikord soovitame oma patsientidel teha harjutustestid, et näha, millist maksimaalset pulssi saab patsient jõulise füüsilise koormuse ajal saavutada. Sellised testid aitavad programmeerida antud siirdatavat seadet.

Ma soovitaksin kõigil implanteeritavate seadmetega patsientidel mitte karta füüsilist koormust, kuid enne treeningut peaksid nad soovituste osas nõu pidama oma arstidega. Ühele patsiendile implanteeritakse seade südamepuudulikkuse tõttu, teisele näiteks kardiomüopaatia tõttu - patsientide reaktsioonid liikumisele võivad olla erinevad, mistõttu tuleks spordialaseid soovitusi käsitleda väga individuaalselt.

mis on südamele kasulik
Sildid:  Salendav Toitumine Puur